ABSTRACT
SETTING: All public health facilities in Rwanda, East Africa. OBJECTIVE: To assess the change in the utilization of maternal and child health (MCH) services during the COVID-19 outbreak. DESIGN: This was a cross-sectional quantitative study. RESULTS: During the COVID-19 outbreak in Rwanda, the utilization of 15 MCH services in all four categories-antenatal care (ANC), deliveries, postnatal care (PNC) and vaccinations-significantly declined. The Northern and Western Provinces were affected the most, with significant decrease in respectively nine and 12 services. The Eastern Province showed no statistically significant utilization changes. Kigali was the only province with significant increase in the fourth PNC visits for babies and mothers, while the Southern Province showed significant increase in utilization of measles + rubella (MR) 1 vaccination. CONCLUSION: Access and utilization of basic MCH services were considerably affected during the COVID-19 outbreak in Rwanda. This study highlighted the need for pre-emptive measures to avoid disruptions in MCH service delivery and routine health services during outbreaks. In order for the reductions in MCH service utilization to be reversed, targeted resources and active promotion of ANC, institutional deliveries and vaccinations need to be prioritized. Further studies on long-term impact and geographical variations are needed.
CONTEXTE: Toutes les structures de santé publique au Rwanda, Afrique de l'Est. OBJECTIF: Evaluer les modifications de l'utilisation des services de santé maternelle et infantile (MCH) pendant la flambée de COVID-19. SCHÉMA: Ceci est une étude quantitative transversale. RÉSULTATS: Pendant la flambée de COVID-19 au Rwanda, l'utilisation de 15 services de MCH des quatre catégoriessoins prénataux (ANC), accouchements, soins post natals (PNC) et vaccinationsont significativement décliné. Les provinces du Nord et de l'Ouest ont été les plus affectées, avec une diminution significative dans neuf et douze services respectivement. La province de l'Est n'a pas montré de modifications statistiquement significatives de l'utilisation. Kigali a été la seule province ayant eu une augmentation significative dans les soins postnataux (PNC 4) pour les bébés et les mères, tandis que la province du Sud a montré une augmentation significative de l'utilisation du premier vaccin rougeole et rubéole (MR). CONCLUSION: L'accès et l'utilisation des services de base de MCH ont été considérablement affectés pendant la flambée de COVID-19 au Rwanda. Cette étude a mis en lumière le besoin de mesures préventives pour éviter les perturbations de la fourniture de services de MCH et des services de santé de routine pendant les épidémies. Pour éviter les réductions de l'utilisation des services de MCH, des ressources ciblées et une promotion active des soins anténataux, des accouchements en institution et des vaccinations doivent avoir priorité. D'autres études sur l'impact à long terme et les variations géographiques sont requises.